Επίπεδη Επιθηλιακή Ατυπία (FEA) Μαστού
Η Επίπεδη Επιθηλιακή Ατυπία (Flat Epithelial Atypia - FEA) αποτελεί μία καλοήθη αλλοίωση του μαστού που ανιχνεύεται συχνά μέσω βιοψίας μετά από εύρημα μικροαποτιτανώσεων στη μαστογραφία. Η αλλοίωση αυτή εντοπίζεται στο σημείο όπου τα λοβία (οι δομές που παράγουν γάλα) συναντούν τους γαλακτοφόρους πόρους (που το μεταφέρουν προς τη θηλή) και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελαφρώς άτυπων (μη φυσιολογικών) κυττάρων.
Πόσο σοβαρή είναι η FEA;
Η FEA θεωρείται βλάβη χαμηλού έως ενδιάμεσου κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, ειδικά όταν συνυπάρχει με άλλες αλλοιώσεις όπως άτυπη υπερπλασία ή πορογενής καρκίνος in situ (DCIS). Οι πρόσφατες μελέτες τονίζουν ότι η FEA από μόνη της σπάνια εξελίσσεται σε διηθητικό καρκίνο, αλλά η παρουσία της υποδηλώνει μια ευρύτερη ασταθή περιοχή στο μαζικό παρέγχυμα. Παρόλα αυτά, επειδή σε μικρό ποσοστό (περίπου 5%) μπορεί να υποεκτιμηθεί η ύπαρξη σοβαρότερης βλάβης, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση.
Επιπλέον, η Επίπεδη Επιθηλιακή Ατυπία μπορεί να συνυπάρχει με άλλες βλάβες αυξημένου κινδύνου, όπως η Άτυπη Πορογενής Υπερπλασία ή ο Πορογενής Καρκίνος In Situ (DCIS).
Ποια είναι η σωστή αντιμετώπιση;
Η προσέγγιση έχει γίνει πλέον πιο εξατομικευμένη και σύμφωνα με τις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες και μελέτες, η απόφαση για χειρουργική εκτομή ή απλή παρακολούθηση βασίζεται:
- Στη συμφωνία του παθολογοανατομικού ευρήματος με τα μαστογραφικά χαρακτηριστικά
- Στην επάρκεια του δείγματος (αν η βιοψία καλύπτει πλήρως την ύποπτη περιοχή)
- Στην ύπαρξη ή μη άλλων συνοδών αλλοιώσεων
Σε περιπτώσεις απομονωμένης FEA και πλήρους συσχέτισης με την απεικόνιση, η ενεργή παρακολούθηση θεωρείται αποδεκτή εναλλακτική της εκτομής.
Αν η διάγνωση της FEA τεθεί μετά από βιοψία με βελόνα, ενδέχεται να συστηθεί συμπληρωματική χειρουργική εκτομή στις εξής περιπτώσεις:
- Όταν το παθολογοανατομικό αποτέλεσμα δεν συμφωνεί με τα μαστογραφικά ευρήματα.
- Όταν υπάρχει αμφιβολία για την επάρκεια του δείγματος που ελήφθη στη βιοψία.
Αντιθέτως, αν η αλλοίωση διαγνωστεί με χειρουργική βιοψία, και επιβεβαιωθεί ότι η αφαίρεση ήταν επαρκής, τότε δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία πέρα από τον τακτικό μαστολογικό έλεγχο.
Ακόμα και όταν δεν απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, είναι σημαντική η συστηματική παρακολούθηση από εξειδικευμένο μαστολόγο, καθώς η FEA μπορεί να υποδεικνύει ένα περιβάλλον αυξημένου βιολογικού κινδύνου.
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η σωστή διάγνωση και διαχείριση της Επίπεδης Επιθηλιακής Ατυπίας είναι απαραίτητη για την προστασία της υγείας του μαστού και την πρόληψη πιθανών μελλοντικών κινδύνων. Ο τακτικός έλεγχος και η συνεργασία με εξειδικευμένο μαστολόγο συμβάλλουν στη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής φροντίδας.
Στο breastaware.gr θα βρείτε αξιόπιστες, επιστημονικά τεκμηριωμένες πληροφορίες για όλες τις παθήσεις του μαστού. Στόχος μας είναι να σας προσφέρουμε τη γνώση και την υποστήριξη που χρειάζεστε για να φροντίζετε την υγεία σας με σιγουριά και αυτοπεποίθηση.
Βιβλιογραφία
- Xie CL, Whitman GJ, Middleton LP, Bevers TB, Bedrosian I, Chung HL. Isolated Flat Epithelial Atypia: Upgrade Outcomes after Multidisciplinary Review-Based Management Using Excision or Imaging Surveillance. Journal of Breast Imaging. 2023 Sep 1;5(5):575–584.
- Vegunta S, Mussallem DM, Kaur AS, Pruthi S, Klassen CL. Atypical hyperplasia of the breast: Clinical cases and management strategies. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2023 Jul;90(7):423–431.
- Jaffar N, Khan A, Batool R, Rahat N. Spectrum of Flat Epithelial Atypia in Various Breast Lesions: An Alarming Sign. Life and Science. 2023;4(4):415–420.
- Adams AL. Flat epithelial atypia: a review of current concepts. The Breast. 2024;70:123–130.
- Said SM, Visscher DW, Nassar A, et al. Flat epithelial atypia and risk of breast cancer: A Mayo cohort study. Cancer. 2015 May 15;121(10):1548–1555.