Καρκίνος Μαστού στον Άνδρα: Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε
Ο καρκίνος μαστού στους άνδρες αποτελεί σπάνια αλλά υπαρκτή μορφή κακοήθειας, με ποσοστό περίπου 1% όλων των διαγνώσεων καρκίνου μαστού. Ο δια βίου κίνδυνος για έναν άνδρα είναι περίπου 1 στις 833 περιπτώσεις. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικίες μεταξύ 60 και 70 ετών, και όταν διαγνωσθεί έγκαιρα, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Ποια είναι τα Συνηθέστερα Είδη;
Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι πορογενής καρκίνος μαστού (ductal carcinoma), που ξεκινά από τους γαλακτοφόρους πόρους. Σπανιότερα συναντώνται ο λοβιακός, ο φλεγμονώδης καρκίνος ή η νόσος Paget της θηλής.
Ποια είναι τα Συμπτώματα;
Τα πιο κοινά σημεία που μπορεί να οδηγήσουν σε διάγνωση περιλαμβάνουν:
- Ανώδυνο ψηλαφητό μόρφωμα στον μαστό (50% των περιπτώσεων)
- Ερυθρότητα, πάχυνση ή αλλαγή στο χρώμα και την υφή του δέρματος
- Εισολκή θηλής (έλξη προς τα μέσα)
- Αιματηρό ή διαυγές έκκριμα από τη θηλή
- Σπάνια, ο καρκίνος εμφανίζεται και στους δύο μαστούς (1% των περιπτώσεων)
Ποιοι Παράγοντες Αυξάνουν τον Κίνδυνο;
Ο ανδρικός καρκίνος μαστού σχετίζεται με μια σειρά παραγόντων κινδύνου, όπως:
- Προχωρημένη ηλικία
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού
- Παχυσαρκία και ορμονική ανισορροπία (π.χ. λόγω ηπατικής νόσου ή ορμονοθεραπείας για καρκίνο προστάτη)
- Ιστορικό ορχικής νόσου (π.χ. ορχίτιδα ή ορχεκτομή)
- Μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2
- Σύνδρομο Klinefelter, το οποίο συνδέεται με υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων
Πώς Γίνεται η Διάγνωση;
Η διάγνωση περιλαμβάνει:
- Κλινική εξέταση του μαστού
- Απεικονιστικό έλεγχο (μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική μαστογραφία)
- Βιοψία μαστού με λήψη δείγματος της ύποπτης αλλοίωσης
Η τελική διάγνωση επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση του δείγματος, όπου ελέγχεται η επιθετικότητα του όγκου και η παρουσία ορμονοεξαρτώμενων υποδοχέων ή HER2.
Για τον αποκλεισμό μεταστάσεων σε άλλα όργανα, μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία και σπινθηρογράφημα οστών.
Ποια είναι η Αντιμετώπιση;
Η θεραπεία του ανδρικού καρκίνου μαστού είναι πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει:
- Χειρουργική Αφαίρεση
Η κύρια μορφή θεραπείας είναι η μαστεκτομή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μικρού όγκου ενδείκνυται ογκεκτομή. Παράλληλα, ελέγχεται η λεμφαδενική διασπορά μέσω βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού. Αν βρεθούν μεταστάσεις, ακολουθεί μασχαλιαίος λεμφαδενικός καθαρισμός.
- Συμπληρωματικές Θεραπείες
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθούν:
- Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της μαστεκτομής
- Ορμονοθεραπεία (όπως η ταμοξιφαίνη) σε περίπτωση ορμονοεξαρτώμενου όγκου
- Χημειοθεραπεία, όταν υπάρχει κίνδυνος μικρομεταστάσεων
- Ανοσοθεραπεία σε HER2-θετικούς όγκους με μονοκλωνικά αντισώματα (π.χ. trastuzumab)
Είναι Απαραίτητος ο Γονιδιακός Έλεγχος;
Ναι. Σε 5-10% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα είναι κληρονομούμενος. Η γενετική ανάλυση για BRCA1 και κυρίως BRCA2 είναι απαραίτητη, καθώς:
- Κάθε παιδί του φορέα έχει 50% πιθανότητα να φέρει τη μετάλλαξη
- Αγόρια-φορείς έχουν κίνδυνο 6% για καρκίνο μαστού (BRCA2)
- Κορίτσια-φορείς έχουν κίνδυνο έως 80% για καρκίνο μαστού (BRCA1)
Επιπλέον, οι άνδρες φορείς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο προστάτη σε νεαρότερη ηλικία.
Συμπερασματικά
Ο καρκίνος μαστού στους άνδρες, αν και σπάνιος, είναι μια υπαρκτή και σημαντική διάγνωση που απαιτεί ενημέρωση, έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και εξειδικευμένη διαχείριση. Η πρόληψη μέσω γνώσης και ο γενετικός έλεγχος μπορούν να σώσουν ζωές, όχι μόνο των ίδιων των ασθενών, αλλά και των συγγενών τους.
Μάθετε περισσότερα στο www.breastaware.gr
Στο breastaware.gr, παρέχουμε επιστημονικά έγκυρη και κατανοητή πληροφόρηση για όλες τις παθήσεις του μαστού – για άνδρες και γυναίκες. Ενημερωθείτε υπεύθυνα, φροντίστε τον εαυτό σας και τους γύρω σας.
Βιβλιογραφία
- Giordano SH, Cohen DS, Buzdar AU, Perkins G, Hortobagyi GN. Breast carcinoma in men: a population-based study. Cancer. 2021;127(6):948-955.
- Yadav S, Karam D, Bin Riaz I, et al. Male breast cancer in the United States: treatment patterns and prognostic factors in the National Cancer Database. Breast Cancer Res Treat. 2020;180(2):495-504.
- Sanguinetti A, Polistena A, Monacelli M, et al. Male breast cancer: Reappraisal of clinical and biological characteristics based on a 10-year experience in a high-volume institution. Int J Surg. 2022;97:106190.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer, Version 4.2025.
- Ruddy KJ, Winer EP. Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol. 2019;30(3):447–454.
- American Cancer Society (ACS). Breast Cancer in Men. [Updated 2023]