Ιστολογικοί τύποι καρκίνου του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μία ενιαία νόσος, αλλά περιλαμβάνει διάφορους ιστολογικούς τύπους, που διαφέρουν στη συχνότητα, τη συμπεριφορά, τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Η κατηγοριοποίηση γίνεται βάσει του σημείου από το οποίο ξεκινά ο καρκίνος και των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων.
Πορογενής και Λοβιακός καρκίνος μαστού
- Πορογενής καρκίνος του μαστού: Είναι ο συχνότερος ιστολογικός τύπος, καθώς αφορά περίπου 80% των περιπτώσεων. Ξεκινά από τους γαλακτοφόρους πόρους, δηλαδή τα σωληνάρια που μεταφέρουν το γάλα προς τη θηλή.
- Λοβιακός καρκίνος του μαστού: Αντιστοιχεί περίπου στο 10% των περιστατικών και εξορμάται από τους λοβούς, τους αδενικούς σχηματισμούς που παράγουν το γάλα.
In situ και Διηθητικός καρκίνος
Οι ιστολογικοί τύποι διακρίνονται περαιτέρω σε:
- In situ (μη διηθητικοί): Τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται εντός των πόρων ή των λοβών και δεν έχουν διηθήσει τον γύρω ιστό.
- Ο πορογενής in situ καρκίνος (DCIS) έχει πολύ καλή πρόγνωση όταν αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
- Ο λοβιακός in situ καρκίνος (LCIS) δεν θεωρείται αληθής κακοήθεια αλλά παράγοντας αυξημένου κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου στο μέλλον.
- Διηθητικοί καρκίνοι: Έχουν επεκταθεί στον περιβάλλοντα ιστό και ενδέχεται να δώσουν μεταστάσεις.
Κύριοι ιστολογικοί τύποι διηθητικού καρκίνου του μαστού
Πορογενής Διηθητικός Καρκίνος (IDC)
Ο συχνότερος τύπος διηθητικού καρκίνου, αποτελεί το 80% όλων των περιπτώσεων. Ξεκινά από τους γαλακτοφόρους πόρους και έχει ποικίλη κλινική έκφραση.
Θεραπεία: Περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση με ογκεκτομή ή μαστεκτομή, ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση της βλάβης. Η αντιμετώπιση συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία, ανάλογα με τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.
Λοβιακός Διηθητικός Καρκίνος (ILC)
Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των διηθητικών καρκίνων. Εξορμάται από τους λοβούς και χαρακτηρίζεται από διακριτική ή διάχυτη διήθηση, γεγονός που τον καθιστά δυσδιάκριτο στην απεικόνιση.
Ιδιαιτερότητες:
- Συχνά υποεκτιμάται η έκτασή του.
- Έχει αυξημένη πιθανότητα να εμφανιστεί και στους δύο μαστούς.
- Οι θεραπευτικές επιλογές είναι αντίστοιχες με του πορογενούς τύπου.
Σπάνιοι ιστολογικοί τύποι καρκίνου του μαστού
Μυελοειδής Καρκίνος
Αντιστοιχεί στο 3-5% των περιπτώσεων και είναι συχνός σε φορείς της μετάλλαξης BRCA1. Είναι τριπλά αρνητικός (ER-/PR-/HER2-) αλλά παρουσιάζει καλή ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και λιγότερη πιθανότητα λεμφαδενικών μεταστάσεων.
Βλεννώδης Καρκίνος
Απαντάται στο 2% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλέννης γύρω από τα καρκινικά κύτταρα. Συνήθως είναι HER2- και έχει σχετικά καλή πρόγνωση.
Σωληνώδης Καρκίνος
Σπάνιος τύπος (2%) που εμφανίζεται κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Θεωρείται λιγότερο επιθετικός και συνδέεται με πολύ καλή πρόγνωση.
Θηλώδης Καρκίνος
Εξαιρετικά σπάνιος (<1%) και συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες. Συχνά συνυπάρχει με πορογενές in situ καρκίνωμα.
Γιατί είναι σημαντική η γνώση του ιστολογικού τύπου
Η αναγνώριση του ιστολογικού τύπου του καρκίνου του μαστού βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου. Η εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού βασίζεται σε ιστολογικά, μοριακά και γενετικά χαρακτηριστικά.
Επιστημονικές Πηγές:
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Breast Tumours (WHO Classification of Tumours, 5th Edition). IARC, 2019.
- National Cancer Institute. Ductal and Lobular Breast Cancer.
- American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2022-2024.
Μάθετε περισσότερα στο BreastAware.gr
Στο BreastAware.gr θα βρείτε επιστημονικά τεκμηριωμένες πληροφορίες για τον καρκίνο του μαστού, τις παθήσεις του μαστού, τις διαγνωστικές εξετάσεις και τη σωστή πρόληψη. Στόχος μας είναι να ενδυναμώνουμε τις γυναίκες μέσα από την ενημέρωση και την κατανόηση της υγείας τους.