Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού: Ο ρόλος των μονοκλωνικών αντισωμάτων
Η ανοσοθεραπεία αποτελεί έναν καινοτόμο θεραπευτικό άξονα στον καρκίνο του μαστού, αξιοποιώντας τις δυνατότητες του ανοσοποιητικού συστήματος για να εντοπίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Ένας από τους πιο γνωστούς τύπους ανοσοθεραπείας είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα, με χαρακτηριστικό παράδειγμα το trastuzumab (Herceptin).
Τι είναι οι HER2-θετικοί καρκίνοι του μαστού;
Σε περίπου 20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα υπερεκφράζουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2). Αυτοί οι HER2-θετικοί όγκοι είναι πιο επιθετικοί και έχουν αυξημένη ικανότητα πολλαπλασιασμού και μετάστασης.
Πώς δρουν τα μονοκλωνικά αντισώματα;
Τα μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το trastuzumab, αναγνωρίζουν ειδικά την πρωτεΐνη HER2 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και δεσμεύονται σε αυτή. Με τον τρόπο αυτό:
- Αναστέλλεται η δράση της HER2, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη του όγκου.
- Ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.
- Ενισχύεται η αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών, όπως η χημειοθεραπεία.
Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα έχει αλλάξει σημαντικά την πρόγνωση των ασθενών με HER2-θετικό καρκίνο μαστού, βελτιώνοντας την επιβίωση και μειώνοντας τον κίνδυνο υποτροπής.
Πώς χορηγείται η θεραπεία;
Η χορήγηση των μονοκλωνικών αντισωμάτων γίνεται ενδοφλέβια και συνήθως συνδυάζεται με χημειοθεραπεία στην αρχική φάση της θεραπείας. Η συνολική διάρκεια μπορεί να φτάσει τους 6 έως 12 μήνες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και την ανταπόκριση της ασθενούς.
Υπάρχουν παρενέργειες;
Η πιο σημαντική πιθανή παρενέργεια είναι η καρδιοτοξικότητα, δηλαδή η πιθανή επίδραση στην καρδιακή λειτουργία, ιδιαίτερα όταν το trastuzumab συνδυάζεται με συγκεκριμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα (όπως οι ανθρακυκλίνες). Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί σε μικρό ποσοστό ασθενών, ωστόσο τις περισσότερες φορές είναι αναστρέψιμη με τη διακοπή ή την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Για τον λόγο αυτό, είναι απαραίτητος ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος πριν την έναρξη και κατά τη διάρκεια της αγωγής.
Η ανοσοθεραπεία σήμερα
Η ανοσοθεραπεία και ειδικά τα μονοκλωνικά αντισώματα αποτελούν βασικό μέρος της στοχευμένης θεραπείας για τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού. Οι εξελίξεις στον τομέα της ανοσο-ογκολογίας φέρνουν συνεχώς νέα φάρμακα και θεραπευτικές στρατηγικές, προσφέροντας πιο εξατομικευμένες και αποτελεσματικές επιλογές για τις γυναίκες που διαγιγνώσκονται με αυτό τον τύπο καρκίνου.
Θυμηθείτε:
- Ο HER2-θετικός καρκίνος είναι επιθετικός αλλά πλέον αντιμετωπίσιμος με εξειδικευμένες θεραπείες.
- Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία είναι το κλειδί για καλύτερη πρόγνωση.
- Συζητήστε με την ογκολογική σας ομάδα για τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές που μπορεί να περιλαμβάνουν νέες ανοσοθεραπείες.
Στο breastaware.gr θα βρείτε έγκυρη, κατανοητή και επιστημονικά τεκμηριωμένη ενημέρωση για κάθε στάδιο της διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Ενημερωθείτε, ενδυναμωθείτε και πάρτε τον έλεγχο της υγείας σας!
Βιβλιογραφία:
- National Cancer Institute. “Targeted Cancer Therapies.”
- Swain SM, Miles D, Kim SB, et al.
Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive metastatic breast cancer (CLEOPATRA study): overall survival results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study.
The Lancet Oncology. 2020;21(4):519-530.
- Tarantino P, Hamilton E, Tolaney SM, et al.
HER2-Low Breast Cancer: Pathological and Clinical Landscape.
J Clin Oncol. 2023;41(3):386-403.
- Modi S, Park H, Murthy RK, et al.
Antibody–Drug Conjugates in the Treatment of HER2-Positive Breast Cancer: A Review of the Current Landscape and Future Directions.
Clin Cancer Res. 2022;28(7):1276-1288.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
- Curigliano G, et al. (ESMO Guidelines Committee).
ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of early and locally advanced breast cancer, 2023 update.
Ann Oncol. 2023;34(10):1081-1099.
