Αποκατάσταση με Ενθέματα

Αποκατάσταση Μαστού με Ενθέματα 

Η αποκατάσταση του μαστού με ενθέματα αποτελεί μια σύγχρονη και διαδεδομένη επιλογή επανόρθωσης του μαστού μετά από μαστεκτομή λόγω καρκίνου του μαστού. Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει την αναδιαμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος, ώστε να τοποθετηθεί ένθεμα σιλικόνης, προσφέροντας ικανοποιητικό όγκο και φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα. 

Η αποκατάσταση με ενθέματα μπορεί να πραγματοποιηθεί: 

1. Άμεση Αποκατάσταση Μαστού

Η άμεση αποκατάσταση γίνεται κατά τη διάρκεια της ίδιας επέμβασης με τη μαστεκτομή. Το ένθεμα τοποθετείται κάτω από τον θωρακικό μυ ή απευθείας κάτω από το δέρμα, σε περιπτώσεις που διατηρείται ο δερματικός φάκελος με ή χωρίς τη θηλή (skin-sparing ή nipple-sparing μαστεκτομή). 

Συχνά, χρησιμοποιείται επιπλέον συνθετικό ή βιολογικό πλέγμα για μεγαλύτερη στήριξη του ενθέματος. Η τεχνική αυτή προσφέρει άμεσο αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά συνήθως δεν συστήνεται όταν προβλέπεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία, λόγω αυξημένου κινδύνου επιπλοκών στην επούλωση. 

2. Σταδιακή Αποκατάσταση (Δύο Σταδίων)

Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται αρχικά ένας διατατήρας ιστών (tissue expander), ο οποίος γεμίζεται σταδιακά με φυσιολογικό ορό τις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει τη σταδιακή διάταση των μυών και του δέρματος. 

Έπειτα από 4-6 μήνες, ο διατατήρας αντικαθίσταται με μόνιμο σιλικονούχο ένθεμα. Η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε γυναίκες που θα υποβληθούν σε συμπληρωματική ακτινοθεραπεία, καθώς επιτρέπει προσαρμογές στην τελική αποκατάσταση. 

Ποια είναι η κατάλληλη μέθοδος για εσάς; 

Η επιλογή μεταξύ άμεσης και σταδιακής αποκατάστασης εξαρτάται από: 

• Το είδος και τη χρονική στιγμή της συμπληρωματικής θεραπείας (χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) 

• Το μέγεθος και σχήμα του μαστού 

• Προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας 

• Το κάπνισμα και η παχυσαρκία 

• Τις προσωπικές επιθυμίες και προσδοκίες κάθε γυναίκας 

Πλεονεκτήματα έναντι των αυτόλογων κρημνών 

Σε σύγκριση με την αποκατάσταση με αυτόλογους ιστούς (π.χ. κρημνοί από κοιλιά ή ράχη), η αποκατάσταση με ενθέματα: 

• Έχει μικρότερη διάρκεια χειρουργείου 

• Συνοδεύεται από ταχύτερη ανάρρωση 

• Είναι λιγότερο επεμβατική (χωρίς μεταφορά ιστού από άλλη περιοχή) 

• Δεν δημιουργεί νέες ουλές ή κινδύνους όπως κήλες ή μυϊκή αδυναμία 

Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα τόσο φυσικό και τα ενθέματα δεν διαρκούν εφ’ όρου ζωής. Η αντικατάστασή τους προτείνεται συνήθως κάθε 15-20 χρόνια. 

Πιθανές επιπλοκές 

Αν και σπάνιες, οι επιπλοκές που σχετίζονται με τα ενθέματα περιλαμβάνουν: 

• Φλεγμονή ή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε αφαίρεση του ενθέματος 

• Ρήξη του ενθέματος 

• Σχηματισμό κάψας (capsular contracture), μια σκληρή αντίδραση γύρω από το ένθεμα που μπορεί να αλλοιώσει το σχήμα του μαστού 

• Νέκρωση του δέρματος ή της θηλής, ιδίως σε καπνίστριες ή σε περιπτώσεις κακής αιμάτωσης 

• Απώλεια αισθητικότητας στην περιοχή του μαστού, που είναι συχνή και ενδέχεται να είναι μόνιμη 

Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές είναι αντιμετωπίσιμες χειρουργικά. 

Ενημερωθείτε. Ενημερώστε άλλους. Ενδυναμώστε τον εαυτό σας. 

Η απόφαση για αποκατάσταση του μαστού είναι βαθιά προσωπική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στο breastaware.gr, παρέχουμε έγκυρη και σύγχρονη πληροφόρηση για κάθε στάδιο της πορείας σας — από τη διάγνωση μέχρι την αποκατάσταση. 

Ενημερωθείτε με επιστημονική ακρίβεια και ανθρωποκεντρική προσέγγιση. 

Βιβλιογραφία:

1. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines – Breast Cancer, Version 4.2025 
2. ASPS/ASBrS/SSO Consensus Guidelines on Breast Reconstruction (2023) 
3. Nguyen KT, et al. (2023). "Trends and outcomes in breast reconstruction: Implants vs autologous options." Annals of Surgical Oncology, 30(2), 987–997. 
4. Cordeiro PG, et al. (2022). "Implant-based breast reconstruction and radiation therapy: An updated review." Plastic and Reconstructive Surgery, 149(1), 30e–42e. 
5. Jagsi R, et al. (2021). "Patient-reported outcomes and satisfaction after breast reconstruction: A multicenter prospective cohort study." JAMA Surgery, 156(2), 123–132. 
6. Odom EB, et al. (2020). "Prepectoral versus subpectoral implant-based breast reconstruction: A meta-analysis." Breast Cancer Research and Treatment, 182(1), 1–13.