Ινοαδένωμα Μαστού: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Τι είναι το ινοαδένωμα;
Το ινοαδένωμα είναι ο πιο συχνός καλοήθης όγκος του μαστού, ιδιαίτερα σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 35 ετών. Αντιστοιχεί σε περίπου το 50% των βιοψιών μαστού σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Συνήθως εμφανίζεται ως ένα στρογγυλό, ευκίνητο και μη επώδυνο μόρφωμα, και μπορεί να είναι μονήρες ή πολλαπλό.
Η αιτιολογία παραμένει ασαφής, αλλά σχετίζεται με ορμονικές διακυμάνσεις της αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα περισσότερα ινοαδενώματα υποχωρούν ή σταθεροποιούνται μετά την εμμηνόπαυση.
Πώς ανιχνεύεται;
Τα ινοαδενώματα εντοπίζονται:
- Με κλινική ψηλάφηση (συνήθως από την ίδια τη γυναίκα)
- Μέσω υπερηχογραφήματος μαστού
- Σπανιότερα με μαστογραφία ή μαγνητική τομογραφία
Το μέγεθός τους ποικίλει από 1 έως 3 εκατοστά, αλλά μπορεί να φτάσει και τα 10 εκ.
Αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;
Στα απλά ινοαδενώματα, δεν παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου.
Ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο όταν:
- Το ινοαδένωμα είναι σύνθετο (complex)
- Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού
- Συνυπάρχουν άλλες ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις
Γι’ αυτό η παθολογοανατομική ταυτοποίηση έχει σημασία στην εκτίμηση κινδύνου.
Ποια είναι η κατάλληλη διαχείριση;
Η τυπική αντιμετώπιση των ινοαδενωμάτων είναι η παρακολούθηση:
- Αν το μόρφωμα έχει χαρακτηριστικά ινοαδενώματος και είναι <2 εκ., συνιστάται υπερηχογραφικός έλεγχος ανά 4-6 μήνες για 2 χρόνια, και έπειτα ετησίως.
- Σε περιπτώσεις αμφίβολης εικόνας, μπορεί να διενεργηθεί βιοψία με βελόνα υπό τοπική αναισθησία.
Πολλά ινοαδενώματα μειώνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, ενώ κάποια εξαφανίζονται πλήρως.
Πότε συνιστάται η αφαίρεση;
Η χειρουργική αφαίρεση ενός ινοαδενώματος είναι απαραίτητη όταν:
- Είναι μεγαλύτερο από 2-3 εκ.
- Είναι συμπτωματικό (π.χ. προκαλεί πόνο ή ενόχληση)
- Αυξάνεται σε μέγεθος
- Παρουσιάζει ύποπτα απεικονιστικά χαρακτηριστικά
- Υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
- Η ασθενής δεν επιθυμεί τακτική παρακολούθηση
Σημαντικό: Απότομη αύξηση μεγέθους εγείρει την υποψία φυλλοειδούς όγκου, ο οποίος απαιτεί διαφορετική χειρουργική προσέγγιση.
Υποσχόμενες Μη Επεμβατικές Θεραπείες
Για ασθενείς που δεν επιθυμούν χειρουργική επέμβαση, μελετώνται πλέον σύγχρονες εναλλακτικές, όπως:
- Κρυοκατάλυση (Cryoablation): Μια μικροεπεμβατική τεχνική όπου το μόρφωμα καταστρέφεται με ψύξη μέσω ειδικής βελόνας υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
- Εστιασμένος Υπέρηχος Υψηλής Έντασης (HIFU): Χωρίς τομή ή νάρκωση, χρησιμοποιεί ενέργεια υπερήχων για την καταστροφή του όγκου, με υψηλά ποσοστά μείωσης του όγκου και του πόνου.
Αυτές οι επιλογές είναι ιδανικές για γυναίκες που επιθυμούν καλή αισθητική και γρήγορη αποκατάσταση.
Ενημερωθείτε σωστά με το Breast Aware
Στο breastaware.gr θα βρείτε αξιόπιστες πληροφορίες για όλες τις παθήσεις του μαστού, προσαρμοσμένες στις ανάγκες σας. Στόχος μας είναι να σας παρέχουμε σωστή ενημέρωση και να σας βοηθήσουμε να παραμένετε υγιείς και ενήμερες. Ανακαλύψτε περισσότερα θέματα για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη φροντίδα του μαστού στον ιστότοπό μας!
Βιβλιογραφία
Ramala R, Sinha A, Patel H, et al. A Comprehensive Review of Breast Fibroadenoma: Correlating Clinical Presentation and Histology. Cureus. 2023 Dec 15;15(12):e38179396.
Boeer B, Oberlechner E, Rottscholl R, et al. Five-year follow-up after a single US-guided high intensity focused ultrasound treatment of breast fibroadenoma. Sci Rep. 2024 Aug 7;14(1):18370.
Díaz de Bustamante Durbán T, et al. Ultrasound-guided cryoablation: Our experience in percutaneous treatment as an alternative to surgery for fibroadenomas of the breast lesions. Radiologia (Engl Ed). 2024 May-Jun;66(3):228-235.
Ramala R, Sinha A, Patel H, et al. Understanding Fibroadenoma of the Breast: A Comprehensive Review. Cureus. 2023 Dec 15;15(12):e38288219.
PMID: 38288219