Εισολκή θηλής: Τι είναι και πότε χρειάζεται διερεύνηση
Η εισολκή της θηλής είναι μια συχνή κατάσταση κατά την οποία η θηλή του μαστού δεν προβάλλει προς τα έξω, αλλά παραμένει τραβηγμένη προς τα μέσα. Μπορεί να είναι συγγενής (εκ γενετής) ή επίκτητη, να εμφανίζεται στον ένα ή και στους δύο μαστούς και να αφορά περίπου το 5% των γυναικών, συχνά χωρίς να σχετίζεται με παθολογικά αίτια.
Ενώ σε πολλές περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, η αιφνίδια εισολκή θηλής μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα υποκείμενης πάθησης και πρέπει να διερευνάται άμεσα από εξειδικευμένο ιατρό.
Τύποι και στάδια εισολκής θηλής
Η εισολκή κατατάσσεται σε τρία στάδια:
- Στάδιο Ι: Η θηλή προβάλλει εύκολα με ήπιο χειρισμό και παραμένει έξω.
- Στάδιο ΙΙ: Η θηλή χρειάζεται μεγαλύτερη πίεση για να προβάλλει και επανέρχεται προς τα μέσα μετά από λίγο.
- Στάδιο ΙΙΙ: Η θηλή παραμένει μονίμως εισολκή, ακόμα και με χειρισμούς.
Η συγγενής εισολκή εντοπίζεται συνήθως στην εφηβεία, επηρεάζει συχνά και τους δύο μαστούς και σχετίζεται με ανατομικές ιδιαιτερότητες των γαλακτοφόρων πόρων ή του ινώδους ιστού. Αντίθετα, η επίκτητη εισολκή είναι νέο εύρημα σε γυναίκα με προηγουμένως φυσιολογική προβολή θηλών και πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά.
Ποιες είναι οι αιτίες της επίκτητης εισολκής θηλής;
Η επίκτητη εισολκή μπορεί να οφείλεται σε:
- Φλεγμονή των γαλακτοφόρων πόρων (π.χ. περιπορική μαστίτιδα, ιδιαίτερα σε καπνίστριες)
- Πορεκτασία (διάταση γαλακτοφόρων πόρων)
- Υποθηλαίο απόστημα ή συρίγγιο
- Χειρουργικό τραύμα ή τραυματισμός
- Καρκίνος μαστού, κυρίως όταν εντοπίζεται υποθηλαία ή κεντρικά στον μαστό
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα μαστών και μαστογραφία (σε γυναίκες άνω των 30 ετών). Η μαγνητική μαστογραφία χρησιμοποιείται όταν οι προηγούμενες εξετάσεις δεν είναι διαγνωστικές.
Μπορεί μια γυναίκα με εισολκή θηλής να θηλάσει;
Ναι. Η εισολκή της θηλής δεν αποκλείει τον θηλασμό. Πολλές γυναίκες με εισολκή θηλής θηλάζουν επιτυχώς, ιδιαίτερα με την κατάλληλη καθοδήγηση από σύμβουλο γαλουχίας ή παιδίατρο. Η χρήση ειδικών τεχνικών ή βοηθημάτων μπορεί να διευκολύνει τη διαδικασία.
Επηρεάζεται η αισθητικότητα της θηλής;
Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αισθητικότητα της θηλής παραμένει φυσιολογική, ακόμα και σε γυναίκες με εισολκή.
Πώς αντιμετωπίζεται η εισολκή θηλής;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της εισολκής.
- Όταν είναι καλοήθης και δεν προκαλεί λειτουργικά προβλήματα, δεν απαιτείται απαραίτητα θεραπεία.
- Σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται η εικόνα του σώματος ή ο θηλασμός, υπάρχουν επιλογές:
Συντηρητικές λύσεις
- Τεχνική Hoffman (χειρονακτική έλξη)
- Χρήση αναρροφητικών θηλών ή ειδικών επιθεμάτων
Χειρουργική διόρθωση
- Αποσύνδεση ινωδών στοιχείων και διόρθωση της θέσης της θηλής
- Διατήρηση ή όχι των γαλακτοφόρων πόρων, ανάλογα με την επιθυμία για μελλοντικό θηλασμό
- Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, με ενδοσκοπική προσπέλαση και μικρή αποθεραπεία
Συμπέρασμα
Η εισολκή της θηλής είναι μια σχετικά συχνή και συχνά καλοήθης κατάσταση. Η σωστή αξιολόγηση και η εξατομικευμένη προσέγγιση είναι το κλειδί για την έγκαιρη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης διαχείρισης.
Στο breastaware.gr, βρίσκεις έγκυρη, επιστημονικά τεκμηριωμένη και φιλικά διατυπωμένη πληροφόρηση για κάθε τι που αφορά τον μαστό. Ενημερώσου, πρόλαβε, φρόντισε.
Βιβλιογραφία
- Dauplat J, Graff P, Lambert J, Moutardier V. Nipple retraction and breast cancer: when and how to investigate? Eur J Radiol. 2022;149:110229.
- Higgins S, Mahoney MC. Nipple Retraction: Evaluation and Management. Radiol Clin North Am. 2023;61(1):65-76.
- Rohrich RJ, Janis JE. Correction of the Inverted Nipple: A Graduated Approach. Plast Reconstr Surg. 2021;148(5):1202-1210.
- Keshtgar MRS, Williams NR. Breast signs and symptoms. In: Dixon JM, ed. Breast Surgery. London: Springer; 2020:101–117.
- National Health Service (NHS). Inverted nipples. 2024 [cited 2025 Jul 06].
