Χημειοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η χημειοθεραπεία αποτελεί βασικό εργαλείο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, καθώς στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν διαφύγει από τον αρχικό όγκο και κυκλοφορούν στον οργανισμό. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή ή να δώσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί είτε πριν το χειρουργείο (νεοεπικουρικά) είτε μετά το χειρουργείο (επικουρικά), ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τη στρατηγική θεραπευτική προσέγγιση.
Προεγχειρητική ή μετεγχειρητική χημειοθεραπεία;
Η προεγχειρητική χημειοθεραπεία (νεοεπικουρική) έχει ως στόχο να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσει τη χειρουργική δυνατότητα διατήρησης του μαστού. Ιδιαίτερα σε τοπικά προχωρημένους καρκίνους ή επιθετικούς υποτύπους (όπως τριπλά αρνητικός ή HER2 θετικός καρκίνος μαστού), η χορήγησή της μπορεί να προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, με βάση τις σύγχρονες μελέτες, η πρόγνωση της νόσου είναι ίδια είτε η χημειοθεραπεία χορηγηθεί πριν είτε μετά το χειρουργείο [1].
Πώς χορηγείται η χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού χορηγείται ενδοφλεβίως, συνήθως μέσω ειδικών καθετήρων (port-a-cath ή PICC line), που τοποθετούνται για λόγους άνεσης και ασφάλειας καθ' όλη τη διάρκεια του θεραπευτικού σχήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει από του στόματος σκευάσματα. Τα φάρμακα συνδυάζονται συχνά (2-3 διαφορετικά ανά σχήμα), με στόχο τη μέγιστη αποτελεσματικότητα.
Πόσο διαρκεί η χημειοθεραπεία;
Η θεραπεία οργανώνεται σε κύκλους, με διαστήματα ανάρρωσης 2-3 εβδομάδων μεταξύ τους. Η συνολική διάρκεια εξαρτάται από το θεραπευτικό πρωτόκολλο και κυμαίνεται από 3 έως 6 μήνες. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου και το γενικό προφίλ υγείας της ασθενούς.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας διαφέρουν ανάλογα με το είδος και τη δοσολογία των φαρμάκων. Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Τριχόπτωση και αλλαγές στα νύχια
- Ναυτία, απώλεια όρεξης, γαστρεντερικά συμπτώματα
- Αδυναμία και κόπωση
- Ευαισθησία σε λοιμώξεις λόγω μείωσης των λευκών αιμοσφαιρίων
Οι περισσότερες παρενέργειες είναι παροδικές και υποχωρούν μετά το τέλος της θεραπείας. Σημαντικό ρόλο στη διαχείριση τους έχει η υποστηρικτική φροντίδα και η συνεχής επικοινωνία με την ιατρική ομάδα.
Η χημειοθεραπεία σήμερα: Πιο στοχευμένη, πιο εξατομικευμένη
Η σύγχρονη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού δεν είναι «μία για όλες». Η εξατομικευμένη ιατρική και οι βιοδείκτες του όγκου επιτρέπουν την επιλογή του κατάλληλου σχήματος για κάθε ασθενή, με γνώμονα την αποτελεσματικότητα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Συμπέρασμα:
Η χημειοθεραπεία είναι μια κρίσιμη θεραπευτική επιλογή για πολλές γυναίκες με καρκίνο μαστού. Ενημερωθείτε, συζητήστε με τον ιατρό σας και θυμηθείτε πως η σωστή πληροφόρηση είναι το πρώτο βήμα προς τη δύναμη.
Στο www.breastaware.gr θα βρείτε αξιόπιστη και επιστημονικά τεκμηριωμένη πληροφόρηση για όλες τις θεραπευτικές επιλογές στον καρκίνο του μαστού, με σεβασμό στις ανάγκες κάθε γυναίκας. Ενημερωθείτε, ενδυναμωθείτε, μείνετε ενήμερες.
Επιστημονικές πηγές και βιβλιογραφία:
- Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG).
Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from ten randomised trials. The Lancet Oncology. 2018;19(1):27–39. - National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines.
Breast Cancer, Version 4.2025 – NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. - Cardoso F, et al. (ESMO Guidelines Committee).
Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2019;30(8):1194–1220. - Senkus E, Kyriakides S, Ohno S, et al.
Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2015;26 (Suppl 5):v8–v30. - National Cancer Institute (U.S.)
Chemotherapy to Treat Breast Cancer.