Νόσος Paget της Θηλής: Τι Είναι, Ποια Είναι τα Συμπτώματα και Πώς Αντιμετωπίζεται
Η νόσος Paget της θηλής είναι μια σπάνια αλλά σημαντική μορφή καρκίνου του μαστού, που εμφανίζεται στην περιοχή της θηλής και της θηλαίας άλω (της σκουρόχρωμης περιοχής γύρω από τη θηλή). Πρόκειται για δερματική εκδήλωση ενός υποκείμενου καρκίνου, που συνήθως ξεκινά από τους γαλακτοφόρους πόρους και στη συνέχεια επεκτείνεται προς την επιφάνεια του δέρματος.
Συχνά αποτελεί την πρώτη ένδειξη ύπαρξης κακοήθειας στο μαστό. Γι’ αυτό και η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόγνωση και την επιβίωση.
Ποια Είναι τα Συμπτώματα της Νόσου Paget;
Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου Paget της θηλής περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα και ερεθισμό στο δέρμα της θηλής και της θηλαίας άλω
- Ξηρότητα, απολέπιση ή φολιδωτή υφή (σαν έκζεμα)
- Κνησμό ή αίσθημα καύσου
- Εκκρίσεις από τη θηλή
- Αλλαγές στο σχήμα ή την εμφάνιση της θηλής
Αξίζει να τονιστεί πως σε 95% των περιπτώσεων, η νόσος Paget συνυπάρχει με υποκείμενο καρκίνο του μαστού, είτε in situ είτε διηθητικό καρκίνωμα.
Πόσο Συχνή Είναι;
Η νόσος Paget της θηλής αφορά περίπου το 1–5% των περιπτώσεων καρκίνου μαστού. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικίες άνω των 50 ετών, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 62 έτη στις γυναίκες και τα 69 έτη στους άνδρες, αν και στους άνδρες είναι εξαιρετικά σπάνια.
Πώς Γίνεται η Διάγνωση;
Η διάγνωση της νόσου Paget βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης, απεικονιστικών μεθόδων και βιοψίας:
- Μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική μαστογραφία, για τον εντοπισμό τυχόν υποκείμενης μάζας
- Βιοψία δέρματος της θηλής (punch biopsy), για ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθειας
Η διαδικασία βιοψίας γίνεται με τοπική αναισθησία και παρέχει κρίσιμες πληροφορίες για τη θεραπευτική προσέγγιση.
Ποια Είναι η Θεραπεία της Νόσου Paget της Θηλής;
Η κύρια θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης, με στόχο την πλήρη εκρίζωση της νόσου. Η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:
Ογκεκτομή
Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη εντοπίζεται αποκλειστικά στη θηλή και τη θηλαία άλω, μπορεί να γίνει ογκεκτομή, με αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής και τμήματος του υποκείμενου ιστού.
Μαστεκτομή
Η μαστεκτομή είναι η συνήθης επιλογή όταν η νόσος συνυπάρχει με εκτεταμένη κακοήθεια στον υπόλοιπο μαστό, κάτι που συμβαίνει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Έλεγχος Λεμφαδένων
Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, διενεργείται ταχεία βιοψία φρουρού λεμφαδένα, δηλαδή του λεμφαδένα που πρώτος δέχεται τη λέμφο από την περιοχή του όγκου, για έλεγχο μεταστατικής νόσου.
Αποκατάσταση Μαστού
Σε περίπτωση μαστεκτομής, πολλές γυναίκες επιλέγουν αποκατάσταση με ένθεμα, για βελτίωση του αισθητικού αποτελέσματος.
Συμπληρωματικές Θεραπείες
Ανάλογα με τα βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου, μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον:
- Ακτινοθεραπεία (κυρίως μετά από ογκεκτομή)
- Χημειοθεραπεία
- Ορμονοθεραπεία (σε ορμονοεξαρτώμενους όγκους)
- Ανοσοθεραπεία (σε HER2-θετικούς καρκίνους)
Η τελική απόφαση λαμβάνεται στο πλαίσιο πολυεπιστημονικής ομάδας με βάση τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Συμπερασματικά
Η νόσος Paget της θηλής είναι μια μορφή καρκίνου μαστού που συχνά υποεκτιμάται λόγω των δερματικών συμπτωμάτων της. Η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να εξασφαλίσουν πολύ καλή πρόγνωση για τις περισσότερες γυναίκες.
Ενημερωθείτε, Αναγνωρίστε, Δράστε
Στο breastaware.gr θα βρείτε αξιόπιστη και επιστημονικά τεκμηριωμένη πληροφόρηση για κάθε θέμα που αφορά την υγεία του μαστού, από την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση μέχρι τις θεραπευτικές επιλογές. Ενημερωθείτε και προστατέψτε τον εαυτό σας ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα – γιατί η γνώση σώζει ζωές.
Πηγές:
- American Cancer Society
- National Cancer Institute
- EUSOMA (European Society of Breast Cancer Specialists)
- WHO Classification of Tumours of the Breast