Καρκίνος Μαστού και Εγκυμοσύνη: Τι Πρέπει να Ξέρετε
Ο καρκίνος του μαστού στην εγκυμοσύνη αποτελεί μια σπάνια αλλά υπαρκτή πρόκληση, που επηρεάζει περίπου 1 στις 3.000 κυήσεις. Η μέση ηλικία διάγνωσης κυμαίνεται μεταξύ 32 και 38 ετών και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος εντοπίζεται με την ψηλάφηση ενός μορφώματος στον μαστό.
Παρόλο που πρόκειται για μια ιδιαίτερα φορτισμένη και δύσκολη κατάσταση, η ιατρική πρόοδος επιτρέπει σήμερα την ασφαλή και αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η υγεία του εμβρύου. Κεντρικός στόχος είναι η ισορροπία ανάμεσα στη θεραπεία της μητέρας και την προστασία της κύησης.
Η επιτυχής διαχείριση απαιτεί τη στενή συνεργασία μιας εξειδικευμένης ομάδας που περιλαμβάνει χειρουργό μαστού, ογκολόγο, ακτινοθεραπευτή, γυναικολόγο και ψυχολόγο.
Πόσο Ασφαλείς Είναι οι Θεραπείες Κατά την Εγκυμοσύνη;
Όλες οι βασικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού (χειρουργική, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία) μπορούν να εφαρμοστούν, αλλά τροποποιείται ο χρόνος χορήγησής τους, ανάλογα με το τρίμηνο της κύησης και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά ασφαλής σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Το πρώτο τρίμηνο αποφεύγεται, λόγω των αυξημένων κινδύνων για την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Ακτινοθεραπεία – Ορμονοθεραπεία – Ανοσοθεραπεία
Αυτές οι θεραπείες αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη, καθώς ενδέχεται να επηρεάσουν σοβαρά το έμβρυο. Χορηγούνται μόνο μετά τον τοκετό.
Σε γενικές γραμμές, ο τερματισμός της κύησης δεν είναι απαραίτητος, ακόμα και όταν απαιτείται άμεση θεραπεία. Μόνο σε εξαιρετικά επιθετικές μορφές της νόσου (όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος) μπορεί να εξεταστεί μια τέτοια επιλογή. Τα μέχρι στιγμής δεδομένα δείχνουν ότι ο καρκίνος της μητέρας δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, ούτε αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας στο παιδί μελλοντικά [1].
Ποια Είναι η Κατάλληλη Χειρουργική Θεραπεία στην Εγκυμοσύνη;
Οι βασικές χειρουργικές επιλογές είναι:
- Ογκεκτομή (διατήρηση του μαστού)
- Μαστεκτομή (ολική αφαίρεση του μαστού)
Κατά την εγκυμοσύνη, προτιμάται συχνότερα η μαστεκτομή, καθώς μετά από ογκεκτομή απαιτείται ακτινοθεραπεία, η οποία είναι επιβλαβής για το έμβρυο και δεν μπορεί να αναβληθεί χωρίς κίνδυνο υποτροπής.
Ωστόσο, όταν ο καρκίνος διαγνωσθεί στο τρίτο τρίμηνο, η ογκεκτομή μπορεί να είναι αποδεκτή επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση της ακτινοθεραπείας έως τον τοκετό είναι μικρή, ειδικά αν προγραμματιστεί ενδιάμεσα χημειοθεραπεία. Αντίθετα, κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, η μαστεκτομή είναι συνήθως η ασφαλέστερη επιλογή.
Συμπέρασμα
Ο καρκίνος του μαστού στην εγκυμοσύνη είναι μεν σπάνιος, αλλά αντιμετωπίσιμος. Η σωστή διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία προσφέρουν πολύ καλές προοπτικές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η υποστήριξη από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η καλή ενημέρωση και η ψυχολογική ενδυνάμωση παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πορεία της γυναίκας.
Στο breastaware.gr θα βρείτε επιστημονικά τεκμηριωμένη πληροφόρηση για όλες τις πτυχές της υγείας του μαστού – από την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση, μέχρι τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές. Στόχος μας είναι να ενδυναμώνουμε τις γυναίκες μέσα από αξιόπιστη γνώση και συνεχή υποστήριξη.
Βιβλιογραφία
- Amant F, et al. "Breast cancer in pregnancy: recommendations of an international consensus meeting." Eur J Cancer. 2010;46(18):3158–68.
- Loibl S, et al. "Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study." Lancet Oncol. 2012;13(9):887–896.
- Cardonick E, et al. "Chemotherapy during pregnancy: a review of available data." Clin Obstet Gynecol. 2011;54(4):552–569.