Βιοψία με Κόπτουσα Βελόνα (Core Needle Biopsy - CNB)
Η βιοψία με κόπτουσα βελόνα (Core Needle Biopsy – CNB) είναι μια σύγχρονη, ασφαλής και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για την αξιολόγηση ύποπτων βλαβών στον μαστό. Χρησιμοποιείται για τη λήψη μικρών κυλινδρικών δειγμάτων ιστού, τα οποία αποστέλλονται για μικροσκοπική εξέταση στο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Σε σχέση με την παρακέντηση (FNA), προσφέρει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια και επιτρέπει τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αλλοιώσεων.
Πώς γίνεται η βιοψία με κόπτουσα βελόνα;
Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικό ιατρείο, υπό τοπική αναισθησία, και διαρκεί περίπου 15–30 λεπτά. Η βελόνα εισέρχεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής στο δέρμα (λιγότερο από 0,5 εκ.), η οποία δεν χρειάζεται ράμματα. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να τοποθετηθεί ένας μεταλλικός σημαντήρας (clip) στο σημείο της βιοψίας για μελλοντική απεικονιστική καθοδήγηση.
Πώς εντοπίζεται η βλάβη στον μαστό;
Ο τρόπος καθορίζεται από τη μορφολογία και την απεικονιστική προβολή της βλάβης:
- Ψηλαφητές βλάβες: Η CNB γίνεται χωρίς απεικονιστική καθοδήγηση.
- Υπερηχογράφημα: Προτιμάται για τις περισσότερες μη ψηλαφητές βλάβες. Είναι γρήγορο, χωρίς ακτινοβολία, και επιτρέπει τη ζωντανή καθοδήγηση της βελόνας σε πραγματικό χρόνο.
- Μαστογραφία ή Τομοσύνθεση: Χρησιμοποιούνται όταν οι βλάβες (όπως οι μικροαποτιτανώσεις) δεν είναι ορατές με υπερηχογράφημα. Η βιοψία τότε γίνεται στερεοτακτικά ή με καθοδήγηση τομοσύνθεσης.
- Μαγνητική Μαστογραφία (MRI): Χρησιμοποιείται όταν η ύποπτη περιοχή εντοπίζεται μόνο στη μαγνητική τομογραφία. Αν δεν είναι εφικτή η απεικόνισή της με υπερηχογράφημα, τότε πραγματοποιείται MRI-guided CNB, μια μέθοδος υψηλού κόστους που εφαρμόζεται σε επιλεγμένα εξειδικευμένα κέντρα.
Τι να περιμένω μετά τη βιοψία;
Η ανάρρωση είναι γενικά άμεση. Οι περισσότερες γυναίκες δεν χρειάζονται παυσίπονα και επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες από την επόμενη κιόλας μέρα. Είναι πιθανό να εμφανιστεί ήπια εκχύμωση ή αιμάτωμα, τα οποία υποχωρούν σε λίγες ημέρες.
Τα αποτελέσματα της βιοψίας εκδίδονται συνήθως μέσα σε 5–10 ημέρες. Ανάλογα με τα ευρήματα, καθορίζεται η επόμενη φάση παρακολούθησης ή θεραπευτικής παρέμβασης.
Γιατί να επιλέξω CNB;
Η βιοψία με κόπτουσα βελόνα είναι η μέθοδος πρώτης επιλογής για τη διάγνωση ύποπτων βλαβών στον μαστό, με διαγνωστική ακρίβεια που ξεπερνά το 95%. Υπερέχει της παρακέντησης (FNA), καθώς παρέχει επαρκή ιστό για πλήρη ιστολογική εκτίμηση και συχνά αποτρέπει την ανάγκη χειρουργικής βιοψίας.
Σε περιπτώσεις βλαβών ακαθόριστου δυναμικού (κατηγορία B3 – π.χ. άτυπη υπερπλασία, σκληρυντική αδένωση, θηλώματα), η CNB αποτελεί κρίσιμο διαγνωστικό βήμα και ενδέχεται να χρειαστεί συμπληρωματική δειγματοληψία ή χειρουργική εξαίρεση για πλήρη αξιολόγηση.
Το breastaware.gr είναι η αξιόπιστη πηγή ενημέρωσης για όλες τις εξετάσεις και παθήσεις του μαστού. Μείνε ενημερωμένη, πάρε τον έλεγχο της υγείας σου και πρόλαβε έγκαιρα κάθε ενδεχόμενο.
Βιβλιογραφία
- Liberman L. Clinical management issues in percutaneous core breast biopsy. Radiol Clin North Am. 2000 Sep;38(5):791-807.
- Bruening W, et al. Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions. Ann Intern Med. 2010;152(4):238-46.
- Youk JH, et al. Missed breast cancers at US-guided core needle biopsy: how to reduce them. Radiographics. 2007;27(3):79-94.
- Lourenco AP, et al. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses. J Am Coll Radiol. 2021;18(5S):S130-S144.
- Rageth CJ, et al. Second International Consensus Conference on lesions of uncertain malignant potential in the breast (B3 lesions). Breast Cancer Res Treat. 2019;174(2):279-296.
- Bahl M, et al. MRI-guided breast biopsy: a review of technique and results. World J Radiol. 2014;6(7):473-85.
- American College of Radiology. ACR Practice Parameter for the Performance of Ultrasound-Guided Percutaneous Breast Interventional Procedures. 2023.