Φυλλοειδής Όγκος

Φυλλοειδής Όγκος Μαστού: Τι Πρέπει να Ξέρετε 

Ο φυλλοειδής όγκος μαστού είναι ένα σπάνιο είδος νεοπλάσματος, που αντιστοιχεί σε λιγότερο από 1% όλων των όγκων του μαστού. Το όνομά του προέρχεται από τη χαρακτηριστική ανάπτυξη των κυττάρων του σε σχήμα φύλλου. Αν και έχει την τάση να μεγαλώνει γρήγορα, σπάνια δίνει μεταστάσεις. 

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού, ο φυλλοειδής όγκος αναπτύσσεται από το στρώμα, τον υποστηρικτικό ιστό ανάμεσα στους γαλακτοφόρους πόρους και τα λοβία, και όχι από τους ίδιους τους πόρους ή τα λοβία. Ωστόσο, μπορεί να περιέχει και στοιχεία από αυτούς τους ιστούς. 

Φυλλοειδής Όγκος: Καλοήθης ή Κακοήθης; 

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο φυλλοειδής όγκος είναι καλοήθης. Ωστόσο, περίπου 1 στις 10 περιπτώσεις είναι κακοήθεις ή ενδιάμεσης συμπεριφοράς. Ανεξάρτητα από τη φύση του, ο όγκος αναπτύσσεται ταχύτατα και απαιτεί χειρουργική αφαίρεση σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής ή μετάστασης. 

Ο φυλλοειδής όγκος εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες γύρω στα 40 έτη. Στις καλοήθεις μορφές, μπορεί να παρατηρηθεί και σε μικρότερες ηλικίες. 

Πώς Διαγιγνώσκεται ο Φυλλοειδής Όγκος; 

Τυπικά, ο φυλλοειδής όγκος γίνεται αντιληπτός ως ένα ανώδυνο, ψηλαφητό μόρφωμα που αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος (2-4 εκατοστά ή και περισσότερο). Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το μόρφωμα μεγαλώνει υπερβολικά, μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ελκωτικές αλλοιώσεις στο δέρμα. 

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς ο φυλλοειδής όγκος μοιάζει πολύ με το ινοαδένωμα (ένα επίσης καλοήθες μόρφωμα του μαστού), το οποίο όμως δεν αυξάνεται τόσο ραγδαία και εμφανίζεται συνήθως σε νεότερες γυναίκες (20-30 ετών). 

Η διάγνωση βασίζεται σε: 

• Κλινική εξέταση 

• Υπερηχογράφημα μαστού, που προσφέρει πολύτιμες απεικονιστικές πληροφορίες 

• Μαστογραφία, όπου στο 20% των περιπτώσεων ο όγκος ανιχνεύεται στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο 

• Βιοψία, όπου η τελική διάγνωση απαιτεί παθολογοανατομική εκτίμηση από εξειδικευμένο ιατρό, λόγω της μορφολογικής ομοιότητας με καλοήθη μορφώματα όπως το ινοαδένωμα. 

Ποια Είναι η Θεραπεία του Φυλλοειδούς Όγκου; 

Η χειρουργική εκτομή με καθαρά όρια είναι απαραίτητη, ειδικά για όγκους με ενδιάμεσο ή κακοήθη δυναμικό. Σε καλοήθεις μορφές, η ανάγκη για τόσο εκτεταμένα όρια μπορεί να εξατομικεύεται βάσει μεγέθους και ανατομίας του μαστού. Ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής είναι υψηλότερος σε κακοήθεις φυλλοειδείς όγκους και όταν τα χειρουργικά όρια δεν είναι καθαρά. Η στενή μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι απαραίτητη κυρίως τα δύο πρώτα έτη. 

Σε κάποιες περιπτώσεις: 

• Αν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος ή το μέγεθος του μαστού μικρό, μπορεί να απαιτηθεί τμηματική ή απλή μαστεκτομή. 

• Η ακτινοθεραπεία δεν αποτελεί συνήθη πρακτική για όλους τους φυλλοειδείς όγκους, αλλά μπορεί να προταθεί σε κακοήθεις ή οριακού τύπου όγκους με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής ή θετικά όρια εκτομής.. 

• Μεταστάσεις σε άλλα όργανα είναι σπάνιες, αλλά αν εμφανιστούν, τότε μπορεί να απαιτηθεί και χημειοθεραπεία. 

Σημαντικό είναι ότι σπάνια απαιτείται χειρουργική παρέμβαση στη μασχάλη, καθώς οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες συνήθως δεν εμπλέκονται. 

Νεότερα δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα κακοήθη φυλλοειδή ενδέχεται στο μέλλον να αντιμετωπίζονται και με στοχευμένες θεραπείες, βάσει του γενετικού τους προφίλ. 

Στο BreastAware.gr παρέχουμε έγκυρη και κατανοητή ενημέρωση για όλες τις παθήσεις του μαστού, ώστε να είστε σωστά ενημερωμένοι για την υγεία σας. Επισκεφθείτε μας για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη καθοδήγηση από ειδικούς! 

Βιβλιογραφία
 

1. Liu Y. (2025). Recent advances and updated highlights in breast cancer pathologic diagnosis: a narrative review. Transl Breast Cancer Res, 6(3).  

1. Sars C, et al. (2023). Current clinical practice in the management of phyllodes tumors of the breast: an international cross-sectional study among surgeons and oncologists. Breast Cancer Res Treat, 199(2):293-304.  

1. Bogach J, et al. (2023). Phyllodes Tumors of the Breast: Canadian National Consensus Document Using Modified Delphi Methodology. Ann Surg Oncol, 30(11):6386-6397.  

1. Louie AD, Rosenberger LH. (2023). Phyllodes Tumors of the Breast: Addressing the Gaps in Consensus Recommendations for Clinical Management. Ann Surg Oncol, 30(11):6296-6298.  

1. Bansal R, et al. (2024). Genomic Landscape of Malignant Phyllodes Tumors Identifies Subsets for Targeted Therapy. JCO Precis Oncol, 8:e2400289.  

1. Choi N, et al. (2018). Malignant and borderline phyllodes tumors of the breast: a multicenter study of 362 patients (KROG 16-08). Breast Cancer Res Treat, 171(2):335-344.  

1. Tong Y, et al. (2024). The treatment process of a giant phyllodes tumor of the breast. Front Oncol, 14:1372710.  

1. Gradishar WJ, et al. (2022). Breast Cancer, Version 3.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw, 20(6):691-722.  

1. Karim RZ, et al. (2009). Pathogenic mechanisms in the initiation and progression of mammary phyllodes tumours. Pathology, 41(1):68-74