Το in situ πορογενές καρκίνωμα μαστού (DCIS Ductal Carcinoma In Situ) αποτελεί μια πολύ πρώιμη μορφή καρκίνου που περιορίζεται εντός των γαλακτοφόρων πόρων και δε μεθίσταται σε >99% των περιπτώσεων. Βιολογικά διαφέρει από τον διηθητικό («κλασσικό») πορογενή καρκίνο και αν ακολουθηθεί η κατάλληλη θεραπεία έχει άριστη πρόγνωση.  

Είναι διαφορετική οντότητα από τον λοβιακό in situ καρκίνο του μαστού (LCIS – Lobular Carcinoma In Situ), ο οποίος εξορμάται από τα λόβια όπου παράγεται το γάλα και δεν θεωρείται αληθής καρκίνος αλλά παράγοντας αυξημένου κινδύνου εμφάνισης της νόσου στο μέλλον. 

 

ΓΙΑΤΙ ΕΧΕΙ ΑΥΞΗΘΕΙ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ; 

Η επίπτωση του DCIS αυξήθηκε στις ΗΠΑ από 6/100.000 γυναίκες τη δεκαετία του 1970 σε 33/100.000 γυναίκες το 2004 και έκτοτε ακολουθεί σταθερή πορεία, ενώ το 2015 το 20% των περιπτώσεων καρκίνου μαστού στις ΗΠΑ αφορούσαν DCIS. Αυτή η σημαντική αύξηση οφείλεται στην ενσωμάτωση της μαστογραφίας στον πληθυσμιακό έλεγχο έναντι του καρκίνου μαστού, ενώ ο βασικός στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της εξέλιξης σε διηθητικό καρκίνο.  

 

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ; 

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας και οι παράγοντες κινδύνου είναι παρόμοιοι με του διηθητικού καρκίνου (οικογενειακό ιστορικό, πυκνότητα μαστού, παχυσαρκία, πρώτος τοκετός > 30 έτη, φορείς γονιδίων BRCA1/2) 

 

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ; 

Πάνω από 90% των περιπτώσεων DCIS εντοπίζεται με τις απεικονιστικές εξετάσεις χωρίς να υπάρχουν κάποια συμπτώματα, ενώ η συντριπτική πλειοψηφία αντιπροσωπεύεται από μαστογραφικό εύρημα (μικροαποτιτανώσεις στο 90% των περιπτώσεων). Οι μικροαποτιτανώσεις που θεωρούνται ύποπτες για DCIS έχουν τάση συρροής ή ομαδοποίησης και ποικίλη μορφολογία. 

Ο συχνότερος και προτιμότερος τρόπος διάγνωσης είναι η στερεοτακτική βιοψία με κόπτουσα βελόνα. Η μέθοδος διενεργείται υπό τοπική αναισθησία βάσει των μαστογραφικών συντεταγμένων και λαμβάνεται δείγμα ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο. Στις περιπτώσεις όπου η στερεοτακτική βιοψία αντενδείκνυται (π.χ. βλάβες πολύ κοντά στο δέρμα, θωρακικό τοίχωμα ή ένθεμα, παχυσαρκία, πολύ μικρό μέγεθος μαστού, αλλεργία στο τοπικό αναισθητικό), διενεργείται χειρουργική βιοψία καθοδηγούμενη από συρμάτινο οδηγό (υπό γενική αναισθησία), ώστε να αφαιρεθεί η ύποπτη περιοχή για ιστολογικό έλεγχο. 

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ DCIS; 

Η θεραπεία του DCIS είναι η ογκεκτομή (διατήρηση του μαστού) ή μαστεκτομή στην περίπτωση της ογκεκτομής, που είναι και η συνηθέστερη, τοποθετείται συνήθως ένας συρμάτινος οδηγός για την εντόπιση της βλάβης και μετεγχειρητικά ακολουθείται πολλές φορές ακτινοβόληση του μαστού για συμπληρωματική θεραπεία. Η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού δεν χρειάζεται στις περισσότερες γυναίκες με DCIS, εκτός περιπτώσεων εκτεταμένης νόσου ή χαρακτηριστικών αυξημένου κινδύνου.  

Στις περιπτώσεις όπου η νόσος είναι ορμονοεξαρτώμενη (δηλ. η βλάβη έχει θετικούς τους ορμονικούς υποδοχείς) μπορεί να χορηγηθεί επικουρική ορμονοθεραπεία για ελάττωση του κινδύνου υποτροπής ή επανεμφάνισης της νόσου στον έτερο μαστό, μετά από συζήτηση με τον ιατρό και λαμβάνοντας υπόψιν τις πιθανές παρενέργειες. 

Σχετικά:

Ιστολογικοί τύποι
Ιστολογικοί Τύποι
Ε5γ_Φλεγμονώδης(1)
Φλεγμονώδης
Τριπλά αρνητικός(1)
Τριπλά Αρνητικός
Ε5ε_Κληρονομικός Καρκίνος
Κληρονομικός
Ε5ζ_Νόσος Paget Θηλής
Νόσος Paget Θηλής

Γλυφάδα:

Λαζαράκη 43

Τηλ: 210 89 45 553

Ψυχικό-Αθήνα:

Λεωφ. Μεσογείων 163, έναντι μετρό Κατεχάκη (Lifecheck)

Τηλ.: 210 69 97 766

Ηλιούπολη:

Λεωφ. Πρωτόπαππα 13-15 (Lifecheck)

Τηλ: 210 994 11 26

Τρίκαλα:

Σωκράτους 10

Τηλ: 2431 400 158

Copyright © 2022  Breastaware